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第166章（第1页）

“可是有股酸臭之气？似未运化的馊食夹在血中？”老妪忙不迭点头，思及那口血的恶臭，她方用不久的晚食就在肚内翻腾。

“老夫人这般便如柏油有几日了？”

“恐有半月了吧，每日里皆有一次，只今日多些。”

“那老夫人这般咳血见了几次了？”

没有老夫人挡拦着，老妪一股脑的托出：“小娘子你可问到了，老夫人这般嗽里夹血却是有五六日了，只每次出的也不多，她不许老奴大惊小怪惹了府内相公娘子们担忧。”

“这几日老夫人可有腹痛不适？甚或恶心呕吐之症？”

“有哩有哩！将才用过晚食就有些呢，我们只当是人老了脾胃运化不及，服侍着吃了两粒保和丸，吃下打了两个嗝，接着就咳起来了……”

江春点点头。

至此，她可以肯定，老夫人这是“吐血”，而非“咳血”了。因食管与气管上端皆与咽部直接相通，这般皆是口内出血的，就有些分不清到底是“咳”出来的，还是“呕”出来的了。

要知道咳血与呕血可是大不相同的，咳血是呼吸道症状，吐血却是消化道症状，一个病位在肺，一个在胃。此时要区分开来就得清楚出血的颜色、性状、气味、伴随物了……因有未消化食物的酸臭味、血色暗红，江春可以肯定，老夫人这是吐血了。

但胡家一众主仆见惯了老夫人咳嗽多日未愈，再见口内出了血，第一反应就是咳血，这就是认识上的偏差了。

再结合她胃痛、呕恶、黑便等情况，该是西医说的上消化道出血，其中以消化性溃疡出血及肝硬化所致的食管、胃底静脉曲张破裂最多见。

“老夫人平日可是嗜食辛辣燥火？口渴思饮又心烦易怒，眠差梦多的？”老妪不住点头，心内却愈发信了江春了，这些症状就是胡二爷也不一定问到哩，众人皆只以为她是年老之人寐少。

江春观老夫人脉象也是弦数的，再联系素日来旁的大夫皆是给她开了些百合麦冬滋阴润燥的，滋腻太过，蕴结在胃腑，蕴久化热，再加平素饮食辛辣，可不就是胃肠湿热了，又被这肝火给引动了，胃络被灼伤，不就出血了？

古人治吐血讲究的是“存得一分血，便保得一分命”的先机，故江春也不再犹豫，望了胡叔微一眼，他立马反应过来，唤小厮拿来纸笔。

江春提笔写下：胆草四钱、炒栀子半两、炒黄芩一两、泽泻半两、木通二钱、车前草半两、炒柴胡八钱、郁金八钱、当归半两、生地一两、藕节一两、三七半两、阿胶一两，共十三味药。

写完又习惯性从头看了一遍，见无不妥后，方将那方子递与胡叔微，谦虚道：“恳请叔父指点，恐还有不妥之处。”